Tratamiento de septicemia, infecciones intraabdominales, infecciones ginecológicas, infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones del tracto urinario complicadas e infecciones de hueso y articulaciones:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 1 a 2 g (I.V. o I.M.) cada 24 horas, dosis máxima diaria 4 g.
Niños: Dosis recomendada 50 a 75 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 12 a 24 horas, dosis máxima diaria 2 g .
En caso de infecciones severas se puede utilizar una dosis de 80 a 100 mg/kg/día.
Neonatos > 7 días, > 2,000 g: Dosis recomendada 50 a 75 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 24 horas.
Neonatos > 7 días, < 2000 g: Dosis recomendada 50 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 24 horas.
Neonatos £ 7 días: Dosis recomendada 50 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 24 horas.
Endocarditis bacteriana:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 1 a 2 g (I.V.) cada 12 horas (durante 10 a 14 días).
Niños ³ 45 kg: Dosis recomendada 1 a 2 g (I.V.) cada 12 horas.
Niños < 45 kg: Dosis recomendada 50 100 mg/kg/día (I.V.) cada 12 a 24 horas, dosis máxima diaria 2 g.
Meningitis bacteriana:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 2 g (I.V.) cada 12 a 24 horas, dosis máxima diaria 4 g.
Niños y lactantes ³ 1 mes de edad: Dosis recomendada 100 mg/kg (I.V.) como dosis de carga, seguida de 100 mg/kg/día (I.V.) cada 12 a 24 horas, dosis máxima diaria 4 g.
Infecciones del tracto urinario no complicadas:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 0.5 a 1g (I.V.) cada 24 horas.
Chancroide:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 250 mg (I.M.) dosis única, en caso de pacientes con infección por VIH o no circuncidados se podrá requerir un tratamiento mas prolongado.
Gonorrea (vulvovaginitis, cervicitis, uretritis, proctitis o faringitis) no complicadas:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 125 mg (I.M.) dosis única en combinación con un régimen contra C. trachomatis, en caso de no haber descartado infección por Chlamydia.
Niños: Dosis recomendada 125 mg (I.M.) dosis única.
Infección gonocócica diseminada:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 1 g (I.V. o I.M.) cada 24 horas durante 2 días, después iniciar tratamiento por vía oral durante 7 días.
Niños ³ 45 kg: Dosis recomendada 50 mg/kg (I.V. o I.M.) cada 24 horas durante 7 días (dosis máxima de 2 g).
Niños < 45 kg: Dosis recomendada 50 mg/kg (I.V. o I.M.) cada 24 horas, durante 7 días.
Neonatos: Dosis recomendada 25 a 50 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 24 horas por 7 días.
Meningitis gonocócica:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 1 a 2 g (I.V. o I.M.) cada 12 horas durante 10 a 14 días.
Niños ³ 45 kg: Dosis recomendada 1 a 2 g (I.V. o I.M.) cada 12 horas. Durante 4 semanas.
Niños < 45 kg: Dosis recomendada 50 a 100 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 12 horas, durante 4 semanas.
Neonatos: Dosis recomendada 25 a 50 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 24 horas durante 10 a 14 días.
Endocarditis gonocócica:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 1 a 2 g (I.V. o I.M.) cada 12 horas durante 10 a 14 días.
Niños ³ 45 kg: Dosis recomendada 1 a 2 g (I.V. o I.M.) cada 12 a 24 horas. Durante 10 a 14 días (dosis máxima de 2 g).
Niños < 45 kg: Dosis recomendada 50 a 100 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 12 a 24 horas, durante 10 a 14 días (dosis máxima de 2 g).
Neonatos: Dosis recomendada 25 a 50 mg/kg/día (I.V. o I.M.) cada 24 horas durante 10 a 14 días.
Profilaxis de gonorrea:
Neonatos con madres con infección gonocócica sin tratamiento:
Neonatos: Dosis recomendada 25 a 50 mg/kg (I.V. o I.M.), sin exceder 125 mg como dosis única.
Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) en combinación con otros antibióticos:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 250 mg (I.M.) dosis única en combinación con doxiciclina y metronidazol por 14 días.
Otitis media bacteriana aguda causada por Haemophilus influenzae (beta-lactamasa negativo), Haemophilus influenzae (beta-lactamasa positivo), Moraxella catarrhalis (incluyendo cepas productoras de beta-lactamasa) y Streptococcus pneumoniae:
Niños de 5 meses a 5 años: Dosis recomendada 50 mg/kg (sin exceder 1 g) (I.M.) dosis única.
Profilaxis preoperatoria:
Adultos y adolescentes: Dosis recomendada 1 g por (I.V. o I.M.) 30 a 60 minutos previos al inicio del procedimiento.
La administración intravenosa es recomendada en pacientes programados para colecistectomía.
Aparentemente, no se requiere realizar ajuste de la dosis en pacientes con falla renal o hepática, sin embargo, se deberán monitorizar los niveles séricos en pacientes con falla renal severa o en aquellos con falla renal y hepática.
Aparentemente, no se requiere realizar ajuste de la dosis en pacientes geriátricos.
Modo de empleo:
I.M.: Disolver 500 mg o 1 g en 2 ml o 3.5 ml, respectivamente, de solución de lidocaína (sin epinefrina) al 1%. Conviene no aplicar más de 1 g en cada glúteo al día. La solución de lidocaína nunca debe administrarse I.V.
I.V. directa: Disolver 500 mg o 1 g en 5 ml o 10 ml, respectivamente, de solución de agua inyectable y aplicarlo lentamente en la vena (2-4 minutos).
I.V. por infusión: Disolver 500 mg o 1 g en aproximadamente 40 ml de cualquiera de las siguientes soluciones libres de calcio: cloruro de sodio al 0.45 ó 0.9%, con o sin dextrosa al 5%, glucosada al 2.5, 5 ó 10%.
La infusión se pasará de 5 a 15 minutos. Dosis mayores a 2 g en adultos y de 50 mg/kg en niños, deben administrarse por infusión I.V. en las soluciones mencionadas y transfundirse no menos de 30 minutos.
La solución se mantiene estable por lo menos 24 horas a temperatura ambiente y por 72 horas a +5ºC, sin embargo, se recomienda que, una vez preparada, la solución sea usada tan pronto sea posible.